| Burun insan sağlığı
için en önemli organlardan biridir.Sağlıklı bir solunum
fonksiyonu ve sağlıklı bir vücut için burundan soluk alıp
vermek esastır.Burun sadece havanın girip çıktığı bir
organ değildir.Burnun nefes alıp verme fonksiyonu yanında
, havanın nemlendirilmesi, ısıtılması,koku alma fonksiyonları
ve orta kulağın havalandırılması da vardır.Burun tıkanıklığı
uzun süreli olduğunda başka sağlık sorunları mutlaka bunu
izleyecektir. Kısaca burun tıkanıklığı hastanın hayat
kalitesini bozmakla kalmaz zamanında müdahale edilmediği
taktirde sağlığını da bozar. Burun
tıkanıklığı sebepleri:
*Burun kemiğinde kayma (Deviasyon)
olması
*Alt burun etlerinin (konka) büyümesi
*Burun çatısında daralma(valv daralması)
*Geniz eti büyümesi
*Yaygın burun içi polipleri
Bu sebepler tek tek veya birliktelik
göstererek burun tıkanıklığına sebep olur.
Burun tıkanıklığı olan hasta:
*Devamlı ağız solunumu yapmak zorunda
kalır ; Sık tekrarlayan boğaz enfeksiyonları olur ve
müzminleşmiş farenjit gelişir.
*Horlama ve uyku bozuklukları gelişir
*Akciğer ve Kalp problemlerini ağırlaştırır
*Sabahları ağız kuruluğu gelişir
*Cinsel fonksiyon bozuklukları olur
*Psikolojik sorunlar gelişmesine yatkınlık olur
*Ses kalitesi bozulur ve burundan konuşma gelişir
*Çocuklarda geceleri altını ıslatma problemleri olur
Görüldüğü gibi burun tıkanıklıkları
insanın hayat kalitesini ciddi oranda bozmaktadır.
Burun tıkanıklıklarında yapılan
ameliyatlar:
*Burun kemiği düzeltilmesi(deviasyon
ameliyatı)
*Alt burun etlerinin kısmi olarak alınması
*Burun çatısının açılması (valv cerrahisi)
*Estetik burun cerrahisi (Bazı burun tıkanıklıklarının
tedavisi burnun dışının da değiştirilmesi ile mümkün
olur)
*Geniz eti alınması
*Burun içi poliplerinin medikal ve cerrahi tedavisi
Burun tıkanıklığı olan hastalara
ilaç tedavileri ile bir yarar sağlanamadığı taktirde
ameliyat gerekir. Ameliyatlarımız tam teşekküllü hastanelerde
ve en son tekniklerle yapılmaktadır.
Burun tıkanıklığı ciddi bir sağlık problemidir.Mutlaka
tedavi edilmelidir.
BURUN KEMİĞİNDE KAYMA
VEYA EĞRİLME (DEVİASYON) ve TEDAVİSİ
Sıklıkla karşılaşılan burun tıkanıklığı
nedenlerinden biri de burun içi kemiğinde kayma veya
eğrilme olmasın sonucunda nefes yolunun tıkamasıdır.
Burun direği olarak da adlandırılan ve tıp dilinde septum
adı verilen bu yapının düzgün olması sağlıklı nefes
almanın ilk şartıdır.
Burun kemiği kayması veya eğrilme olmasının tıptaki
adı Septum Deviasyonudur.
Septum deviasyonunun tedavisi ameliyattır. Septoplasti
denilen ameliyatla septumun eğri kısımları çıkarılır
, düzeltilir, ve septum orat hatta getirilerek her iki
burun pasajının açık olması sağlanır.
Ameliyat genel ve lokal anestezi ile yapılabilir,bu
hastanın ve doktorun seçimine bağlıdır.Ameliyat ortalama
30dk-45dk arası sürer .Ameliyatta hastanın burun içine
yeni geliştirilmiş sünger yada silikon tamponlar koyulur.
Yeni geliştirilen bu tamponlar sayesinde hastaları en
çekindikleri tamponun çekilmesi ağrısız ve oldukça kolay
olmaktadır.
Ameliyattan iki gün sonra hastanın burunundan tamponlar
alınır. Ve hasta günlük aktivitelerine devam edebilir.Ameliyat
öncesi ve sonrası dikkat edilmesi gereken durumları
lütfen doktorunuza danışınız.
BURUN ETİ (KONKA) BÜYÜMESİ
VE TEDAVİSİ
Burun eti büyümesi burun tıkanıklıklarının
çok önemli ve sık karşılaşılan bir sebebidir.Burun içinde
alt orta ve üst burun etleri olmak üzere üç adettir.Alt
burun etlerinin büyümesinde burun tıkanıklığı gelişirken
orta burun etlerinin büyümesinde sık tekrarlayan sinüzit
atakları ve kronik sinüzite yatkınlık gelişir.Bu nedenle
burun eti büyümelerinde gerekli ilaç tedavilerine rağmen
iyileşme sağlanamadığında cerrahi tedaviye başvurulmalıdır.
Burun eti büyümesinin
nedenleri:
*Alerjik burun eti büyümesi
*Burun kemiğindeki kaymaya bağlı burun eti büyümesi
*Burun etlerindeki yapısal bozukluklar
Burun etlerine uygulanması gereken
cerrahi; tahrip edici , ve burun etinin tamamına yönelik
değil koruyucu (burun etini saran mukoza adı verilen
kılıfı koruyarak) ve kısmi olmalıdır.Bunun nedeni burun
eti ve burun etini saran kılıfın burun işlevinde önemli
yeri olmasıdır.
Uygulanan ilaç tedavilerine rağmen
iyileşme olmadığı durumlarla cerrahi müdahale gereklidir.Ameliyatlar
tam teşekküllü hastanelerde endoskopik yöntemle en son
teknikler kullanılarak uygulanmaktadır.Burun eti ameliyatı
diğer burun ameliyatları ile birlikte de uygulanabilmektedir.Ayrıca
merkezimizde son teknoloji ürünü olan radyofrekansla
burun eti küçültülmesi uygulanmaktadır.Bu yöntemle muayenehane
şartlarında veya diğer bir burun ameliyatıyla(özellikle
estetik burun cerrahisiyle birlikte) aynı anda burun
etleri küçültülebilmektedir.Bu uygulama sonrasında hastalarda
ciddi derecede ağrı tespit edilmemiş olup ağrı kesiciler
yeterli olmaktadır.
BURUN YAN DUVARI ZAYIFLIĞI (NAZAL VALV DARLIĞI) VE TEDAVİSİ:
Burnun yan duvarlarında yeterli
destek olmaması durumunda hasta nefes alma sırasında
burun kanatlarının içeriye çökmesi nedeniyle burundan
nefes alamaz.Bu durum doğuştan ve gelişimsel olabileceği
gibi geçirilmiş bir ameliyat sonrası da ortaya çıkabilmektedir.Bu
hastalar tipik olarak her iki işaret parmağı burun ile
yanağın birleştiği yerlere konularak kulaklara doğru
hafif açma hareketi yapıldığında çok rahat nefes almaya
başlarlar.Buna Cottle manevrası diyoruz ve valv darlıklarının
tanısında kullanıyoruz. Nazal valv darlığının tedavisi
de ameliyatla olmakta ve burun yan duvarlarının yine
burun içinden alınan kıkırdakların uygun yerlere uygun
açılar ile yerleştirilmesi ile yeniden yapılandırılması
gerekmektedir. Bu ameliyat septum deviasyonu, burun
eti küçültülmesi ve estetik burun cerrahisi ile birlikte
aynı anada uygulanabilmektedir.Tek başına yapıldıgında
burun üstüne 3-5 gün boyunca bant takılmakta . Burun
içinde ise duruma göre değişmekle birlikte 1-2 gün küçük
tamponlar konmaktadır.
GENİZ ETİ BÜYÜMESİ VE TEDAVİSİ:
Geniz eti büyümesi burnun arkasında
bulunan ve vücudun savunma hücrelerini üreterek enfeksyonları
önleyen adenoid denilen dokuların büyümesi ve burun
arkasını tıkayarak burun tıkanıklığı yaratmasıdır.Bu
durum sıklıkla çocuklarda görülmekle birlikte çocuklukta
ihmal edilen ve zamanında ameliyat edilmemiş hastalarda
erişkin yaşlarda da gözlenebilmektedir.Bu hastalarda
horlama, burun tıkanıklığı, burundan konuşma ve sık
tekrarlayan sinüzit görülür.Tedavisi genel anestezi
altında bu dokunun bulunduğu yerden kazınarak alınmasıdır.
Ameliyat yaklaşık 20-30 dk sürer,hasta ameliyattan 1
gün sonra günlük aktivitelerine dönebilir.
YAYGIN BURUN İÇİ POLİPLERİ
VE TEDAVİSİ:
Bu hastalık genellikle allerji
astım ve aspirin duyarlılığı ile birlikte gözlemnenen,
burun içinde bilinmeyen bir nedenle üzüm taneciklerine
benzeyen içi jel dolu etlerin oluşmasıdır. Bunlar burun
tıkanıklığının yanında aynı zamanda sinüzite de neden
olmaktadır.Bu durumun tedavisi çok büyük ve yaygın olgularda
endoskopik olarak cerrahi uygulanması ve sonrasında
sistemik(ağızdan) steroid ve topikal (spray)steroid
tedavisidir. Çok yaygın olmayan vakalarda yanlızca spray
tedavisi yeterli olabilmektedir. Ameliyat olan olgularda
tekrarlayabileceği bilinmelidir.Ameliyat planlanan hastalara
ameliyattan önce medikal tedavinin bir süre için uygulanmasının
ameliyatın şansını arttırdığı söylenmektedir.
|